邱曉拂在檢查患者身體。

案例來(lái)源：河源東埔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省第二人民醫(yī)院常駐東埔社區(qū)醫(yī)院泌尿外科執(zhí)行主任、副主任醫(yī)師邱曉拂

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：泌尿外科的常見(jiàn)疾病診治，泌尿系結(jié)石，前列腺增生癥，前列腺炎，尿道下裂，尿道狹窄等。

家住東源縣曾田鎮(zhèn)61 歲的村民黃先生（化名）這兩年來(lái)的日子可謂是一言難盡，平時(shí)不敢隨意出遠(yuǎn)門，連喜歡的麻將都不能打了，有時(shí)候渴了也不敢喝太多水。原因就是前列腺增生，導(dǎo)致尿頻、尿急。近日，黃先生在東埔社區(qū)醫(yī)院經(jīng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)他的前列腺增生至約50g（正常為20g以下），其膀胱積 353 毫升的尿液不能排出來(lái)。“前列腺增生會(huì)嚴(yán)重影響男性的身心健康及日常生活。”廣東省第二人民醫(yī)院常駐東埔社區(qū)醫(yī)院泌尿外科執(zhí)行主任、副主任醫(yī)師邱曉拂說(shuō)道。

前列腺汽化電切術(shù)讓患者痊愈

兩年前，黃先生突然發(fā)現(xiàn)自己排尿非常費(fèi)力，排出的尿線變細(xì)，呈滴瀝狀，而且經(jīng)常尿頻尿急，尤其是到了晚上不堪其擾，一晚下來(lái)要上10 多次洗手間，很難睡一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。白天的時(shí)候，黃先生不敢隨意出遠(yuǎn)門，也不敢去親戚朋友家久坐，對(duì)自己要頻繁上洗手間覺(jué)得很是尷尬。

近日，黃先生終于決定去醫(yī)院治療。在東埔社區(qū)醫(yī)院通過(guò)B 超掃描發(fā)現(xiàn)其膀胱內(nèi)尿液殘余量達(dá)353 毫升（正常不超過(guò)10 毫升），前列腺增生至50g（正常為20g 以下）。據(jù)介紹，如果前列腺增生引起的膀胱殘余尿液達(dá)到一定的量（60 毫升以上），就能間接地說(shuō)明前列腺增生的程度較重。

“前列腺增生已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的日常生活。通過(guò)常規(guī)檢查和專科檢查，該患者需要手術(shù)治療其前列腺增生，最后我們也順利地為患者實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。”邱曉拂介紹，前列腺汽化電切術(shù)是運(yùn)用電切鏡器械，經(jīng)過(guò)尿道并在直視狀態(tài)下，切除前列腺增生部分。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺相比，經(jīng)尿道的前列腺電切術(shù)對(duì)病人損傷小，出血少，術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快。

據(jù)了解，東埔社區(qū)醫(yī)院泌尿科在廣東地區(qū)一直處于領(lǐng)先水平，科室以中西結(jié)合治療和微創(chuàng)手術(shù)治療為突出特色，同時(shí)根據(jù)每位患者的個(gè)體差異而制訂不同的方案。

前列腺增生影響男性正常生活

據(jù)介紹，前列腺增生是指男性前列腺體積增大，是中老年男性排尿障礙中最為常見(jiàn)的一種良性疾病。

“輕度前列腺增生患者可以通過(guò)藥物治療。若藥物治療無(wú)效且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的則需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。”邱曉拂解釋道，增大的前列腺引起膀胱出口梗阻，可能會(huì)出現(xiàn)一系列排尿刺激和梗阻癥狀，如尿急尿頻、夜尿增多、尿線細(xì)短無(wú)力、排尿遲緩、排尿等待、排尿滴瀝不盡等等。

前列腺增生危害多。“由于明顯的排尿癥狀，會(huì)干擾患者的正常生活，也有一些老年人因夜尿頻多，在夜間起床上廁所時(shí)跌倒引起骨折及誘發(fā)其他老年疾病。”邱曉拂說(shuō)，而隨著疾病的進(jìn)展，由于排尿不暢，可能會(huì)引起尿路感染，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)法排尿需留置導(dǎo)尿管；增大的前列腺表面血管增生，破裂可引起血尿；同時(shí)尿液流速減慢可能誘發(fā)膀胱結(jié)石；如果膀胱排空功能嚴(yán)重受損，膀胱因?yàn)槟蛞轰罅魤毫υ龈�，還可能引起繼發(fā)的腎積水甚至腎功能衰竭；另外有些患者因排尿困難，長(zhǎng)期腹部加壓排尿，可能會(huì)誘發(fā)疝氣、肛裂等疾病。

因此，前列腺增生患者進(jìn)行自我保健非常重要。“日常少食辛辣等刺激性食物，戒煙戒酒，講究性生活衛(wèi)生，還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。”邱曉拂說(shuō)，天冷時(shí)還要注意保暖，這是因?yàn)榍傲邢僦杏胸S富的腎上腺能受體，受涼時(shí)極易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腺體收縮，局部血液循環(huán)不暢，造成慢性充血。

邱曉拂提醒，男性平時(shí)不可憋尿及久坐。“尤其是春節(jié)快到了，男性朋友們忌過(guò)度飲酒和暴飲暴食，還要注意性生活要節(jié)制，要隨時(shí)‘保養(yǎng)’自己的前列腺。”

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關(guān)愛(ài)男性，從前列腺開(kāi)始

“前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌。其中前列腺炎多出現(xiàn)在青壯年身上，前列腺增生及前列腺癌多為中老年男性。”邱曉拂告訴記者。

邱曉拂表示，前列腺對(duì)精子正常的功能具有重要作用，對(duì)生育亦非常重要，“前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液，構(gòu)成精液的一部分。”當(dāng)前，前列腺炎的患者占泌尿外科門診患者的8%-25%，不管是哪一種前列腺疾病，一經(jīng)患上除了對(duì)健康造成危害，還會(huì)嚴(yán)重影響正常生活。

“譬如青壯年高發(fā)的前列腺炎，其主要原因是手淫和過(guò)度的性生活。”邱曉拂解釋，青壯年患了前列腺炎的危害很多，除了給身體帶來(lái)不適，還會(huì)因?yàn)榉磸?fù)治療不愈造成精神上的負(fù)擔(dān)。有的因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)過(guò)重導(dǎo)致精神恍惚、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀；有的造成陽(yáng)痿、早泄，甚至生育功能的下降。

本報(bào)記者 戴昉 文/圖