春季兒童咳嗽高發(fā) 止咳應(yīng)以“安全祛痰”優(yōu)先
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據(jù)人民網(wǎng)消息,“咳、咳、 咳……”進(jìn)入春季,周邊咳嗽的 孩子徒然增多。春季本是兒童 呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),再加 上時常出現(xiàn)霧霾天,怎樣治療 咳嗽成了父母們頭痛的問題。 北京民航總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 王紅介紹,小兒咳嗽看似平常, 但非小事,兒童用藥安全是第 一位的。對于治療小兒有痰咳 嗽,家長應(yīng)牢記“安全祛痰”優(yōu) 先的原則。
氣溫變化無常 小兒咳嗽不可忽視
春季又進(jìn)入兒童呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā) 季節(jié)。據(jù)了解,北京市不少兒童專科醫(yī)院每 日門診量都達(dá)到4000-5000 人次,其中因為 感冒、發(fā)燒和支氣管炎、肺炎而前來醫(yī)院就 診的兒童比較集中,至少占了兒科門診量 的一半以上。而這些疾病的最常見癥狀就 是咳嗽。
王紅介紹,小兒咳嗽看似平常,但不能 加以忽視。一來因為春天早晚溫差大,忽冷 忽熱、變化無常,小孩子機(jī)體抵抗力及免疫 力本來低下,稍有誘因就容易染上呼吸系統(tǒng) 疾病,從而讓咳嗽“纏”上孩子;二來春季霧 霾天增多,空氣中漂浮的粉塵、煙塵、塵螨等 過敏原會加重刺激呼吸道,讓本來就咳嗽的 孩子病癥加重,甚至引發(fā)胸悶、呼吸不暢等 嚴(yán)重的后果。
有痰咳嗽 祛痰重于鎮(zhèn)咳
兒科門診中常常有家長問,為什么孩 子總是咳,喉嚨聽上去有痰聲,卻又咳不出 來?吃了一大堆鎮(zhèn)咳藥還是沒止咳?
王紅解釋,大部分小兒咳嗽是由呼 吸道的分泌物——“ 痰”增加導(dǎo)致的。 呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分, 如果沒有排出,進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌就會 在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染,然而 小兒咳嗽力量弱,不能有效清除氣道的 分泌物,導(dǎo)致痰液引流不暢,從而使病 情加重。
王紅強(qiáng)調(diào),兒童咳嗽咯痰時,應(yīng)以祛痰 優(yōu)先。祛痰藥能將痰液溶解,變得稀薄一 些,這樣孩子比較容易將痰排出,不給細(xì)菌 留下繁殖的機(jī)會。隨著呼吸道恢復(fù)通暢, 咳嗽也將隨之得到有效緩解。
所以,在有痰咳嗽的治療上,“ 祛 痰”重于“鎮(zhèn)咳”。如果用中樞鎮(zhèn)咳藥的 話,容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道,導(dǎo)致兒 童呼吸困難。中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支 氣管腺體的分泌,使痰液粘稠,更加難 以咳出。
很多家長在孩子咳嗽時,采用中、西 藥合并治療,還有的家長,一見孩子咳就 要求打抗生素。王紅提醒,作為家長,絕 對不能盲目用藥,忽略兒童用藥的科學(xué)性 與安全性。
兒童止咳祛痰用藥應(yīng)“對癥下藥”,注 意安全風(fēng)險。如果針對單純咳嗽祛痰的 情況,應(yīng)盡量使用單一成分,以免增加用 藥風(fēng)險。
兒童咳嗽選用的祛痰止咳藥物,單一 成分,安全性更高,可避免造成藥物的重 復(fù)使用而使藥物過量。如鹽酸氨溴索成 分的止咳祛痰藥,祛痰安全性好,如沐舒 坦口服液。
有些家長喜歡給孩子使用含有多種 成分的復(fù)方止咳藥物,覺得它能緩解很多 癥狀,用途廣。有些復(fù)方制劑需謹(jǐn)慎對 待,需要在醫(yī)生的建議下使用。王紅強(qiáng) 調(diào)說,復(fù)方藥物不能隨意用在孩子身上, 用藥需謹(jǐn)慎。因為孩子可能只是流鼻涕、 咳嗽,但是不發(fā)燒,或只咳嗽不需要平喘, 又不流鼻涕又不發(fā)燒,這樣復(fù)合藥物里有 些成分就多余了,對孩子的身體反而是一 種傷害。
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