中國(guó)疾控中心調(diào)查顯示 !每3個(gè)成人就有1個(gè)患高血壓
記者:請(qǐng)問(wèn)這項(xiàng)調(diào)查是何時(shí)進(jìn)行的,具體如何操作的?距上一次調(diào)查有多久,數(shù)據(jù)發(fā)生了哪些變化?
王臨虹:這項(xiàng)調(diào)查是在2010 年進(jìn)行的,我們通過(guò)全國(guó)162 個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)抽樣,對(duì)18 歲以上的社區(qū)居民共10 萬(wàn)人進(jìn)行調(diào)查,得到了上述結(jié)果。同樣的調(diào)查,我們?cè)?2004 年、2007 年也做過(guò),2004、 2007 和2010 年中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,18—69 歲居民標(biāo)化高血壓患病率分別為 20.5%、25.1%和30.7%。
通過(guò)比較這幾次的結(jié)果發(fā)現(xiàn),我國(guó)患高血壓的人逐年增多,且增幅比較明顯。根據(jù)推算,2004 年全國(guó)高血壓患者約2.2 億,本次調(diào)查公布的患者人數(shù)則達(dá)3.3 億。增長(zhǎng)幅度還是比較驚人的。
記者:其他國(guó)家的高血壓患病情況如何? 發(fā)展趨勢(shì)上有哪些差異?
王臨虹:歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的高血壓發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國(guó)家,這種差異是隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)及社會(huì)文化等綜合因素影響的結(jié)果。但由于有些發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)行為危險(xiǎn)因素控制得比較早,干預(yù)效果也比較好,所以目前高血壓患病率上升趨于平緩,與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病的死亡率也有所下降,而發(fā)展中國(guó)家高血壓患病率仍在快速增長(zhǎng)中,應(yīng)盡快加以重視。
記者:數(shù)據(jù)顯示,有近四成人不知道自己患有高血壓,這個(gè)數(shù)據(jù)較之前有何變化?如何改善這種狀況?
王臨虹:一方面是個(gè)人對(duì)自己的健康不重視,沒(méi)有養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣,2007 年《中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素報(bào)告》顯示,35 歲以上居民有1/3 的人從來(lái)沒(méi)測(cè)過(guò)血壓,農(nóng)村和男性居民更低;另一方面社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)更多地承擔(dān)起高血壓規(guī)范化管理的責(zé)任。35 歲后應(yīng)每年測(cè)一次血壓,高危人群每半年至少測(cè)量一次。
社區(qū)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé),只要是35 歲以上的患者,無(wú)論何種疾病就診,醫(yī)生都有義務(wù)為其測(cè)量血壓;社區(qū)也應(yīng)安設(shè)血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn),方便居民測(cè)量血壓;盡快完善社區(qū)居民健康檔案,加強(qiáng)高血壓患者的社區(qū)規(guī)范化管理工作。與 2007 年相比,2010 年我國(guó)城市成人居民高血壓的知曉率變化不明顯,但農(nóng)村成人居民高血壓知曉率明顯上升。
記者:調(diào)查結(jié)果顯示,在接受治療的患者中有75%的人仍血壓不達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)難的原因有哪些?
王臨虹:一是患者不太重視,很多人由于沒(méi)有癥狀,不把高血壓當(dāng)回事,還有很多人因?yàn)楣ぷ髅�,沒(méi)有時(shí)間去就診;二是沒(méi)有嚴(yán)格地遵醫(yī)囑服藥,存在“一旦吃了藥就不能停了”、“長(zhǎng)期服藥有副作用”、 “癥狀減輕或血壓降低了就可以停藥”等誤區(qū),致使有人吃吃停�;蜃孕袦p量,使得療效大打折扣;三是在治療期間不定期監(jiān)測(cè)血壓,不了解血壓變化和控制情況;四是高血壓患者往往合并糖尿病等其他疾病,管理和治療起來(lái)比較復(fù)雜,基層醫(yī)療條件和技術(shù)水平還有待提高。
記者:為什么高血壓發(fā)病出現(xiàn)年輕化?男性患者偏多的原因有哪些?
王臨虹:主要是生活方式不健康和自身健康意識(shí)不足導(dǎo)致的。近年來(lái),我國(guó)居民的行為危險(xiǎn)因素水平居高不下或不斷上升,包括吸煙、有害飲酒、高脂、高鹽飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等,而男性在這些不良生活方式方面更嚴(yán)重。再加上現(xiàn)代生活節(jié)奏快,年輕人壓力大,不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、對(duì)健康的關(guān)注度很低,所以高血壓患病會(huì)年輕化。
記者:我們應(yīng)如何管理血壓?
王臨虹:高血壓要從“知曉、行動(dòng)和達(dá)標(biāo)”三方面綜合管理。首先要讓更多人知道高血壓的危害;然后是要改變生活方式,采取行動(dòng),比如限鹽、減重、戒煙等,同時(shí)建議 35 歲以上的人都要定期測(cè)量一下血壓,血壓超過(guò)140/90 毫米汞柱要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),尤其是有高血壓家族史的人更應(yīng)注意;而接受治療的高血壓患者,一定要堅(jiān)持治療和監(jiān)測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍。
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